Tóm tắt nội dung
Phân loại bệnh trĩ và cấp độ bệnh trĩ
Bệnh trĩ gồm nhiều loại và được phân làm nhiều cấp độ nặng nhẹ khác nhau:- Trĩ nội (Internal hemorrhoids): giai đoạn bệnh khi các búi trĩ xuất phát từ các đám rối mạch máu tĩnh mạch ở bên trong hậu môn phía trên đường lược.
Đối với trĩ nội, tùy theo mức độ sa của búi trĩ mà ta có thể phân chia làm 4 cấp độ:
+ Cấp độ 1: Búi trĩ chỉ phình lên, không sa ra ngoài. Có thể chảy máu khi đi tiêu.
+ Cấp độ 2: Búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu và ngay sau đó tự tụt vào.
+ Cấp độ 3: Búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu và khó tụt vào. Thường phải dùng tay đẩy vào.
+ Cấp độ 4: Búi trĩ sa ra ngoài thường trực và khi lấy tay đẩy vào búi trĩ lại tụt ra.
- Trĩ hỗn hợp (Mixed hemorrhoids): lúc này bệnh có sự kết hợp giữa các búi trĩ nội lẫn các búi trĩ ngoại.
- Trĩ vòng: khi ở hậu môn có nhiều hơn ba búi trĩ và chiếm gần hết toàn bộ vòng hậu môn thì được gọi là trĩ vòng.
- Trĩ thuyên tắc: khi các mạch máu nơi có búi trĩ bị tắc nghẽn hay vỡ tạo thành các cục máu đông, gây đau đớn nhiều.
Các phương pháp chữa trị
1. Điều trị nội khoa:- Vệ sinh tại chỗ bằng phương pháp ngâm nước ấm 2 – 3 lần/ngày, mỗi lần 15 phút.
- Thuốc uống: Sử dụng các thuốc có hiệu lực giúp trợ tĩnh mạch, dẫn xuất từ flavonoid. Thuốc có cơ chế tác động là làm gia tăng trương lực tĩnh mạch, bảo vệ vi tuần hoàn, giảm phù nề nhờ hiệu quả kháng viêm tại chỗ, chống tắc mạch và chống nhiễm trùng
- Thuốc tại chỗ: gồm các loại thuốc mỡ và một số thuốc có tác dụng kháng viêm, gây mất cảm giác tại chỗ và dẫn xuất trợ tĩnh mạch.
- Chích xơ: Chích xơ được sử dụng trong trĩ độ 1 và trĩ độ 2
- Thắt trĩ bằng vòng cao su: Thắt trĩ bằng vòng cao su được dùng điều trị trĩ nội độ 1 và 2
- Quang đông hồng ngoại: Quang đông hồng ngoại được chỉ định với trĩ nội độ 1 và độ 2
- Phẫu thuật cắt trĩ: gồm nhiều dạng phẫu thuật như Phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc, phẫu thuật cắt từng búi trĩ, PT Longo, khâu treo trĩ bằng tay, khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler...
* Trĩ nội: Tùy cấp độ và áo dụng các thủ thuật điều trị tương ứng
- Độ 1: chích xơ hoặc làm đông bằng nhiệt.
- Độ 2: làm đông bằng nhiệt, thắt bằng dây thun hay cắt trĩ.
- Độ 3: thắt bằng dây thun hay cắt trĩ.
- Độ 4: cắt trĩ.
- Trĩ sa nghẹt: dùng thuốc điều trị nội khoa và ngâm nước ấm cho đến khi búi trĩ hết phù nề, tại chỗ ổn định, sau đó mới mổ cắt trĩ.
* Trĩ ngoại: Trĩ ngoại không có chỉ định điều trị thủ thuật và phẫu thuật trừ khi có biến chứng nhiễm trùng, lở loét hay tắc mạch tạo thành những cục máu đông nằm trong các búi trĩ. Phẫu thuật điều trị tắc mạch trong cấp cứu là rạch lấy cục máu đông. Ngay sau mổ bệnh nhân cảm thấy dễ chịu và hết đau ngay.
Gọi 19001259 để được tư vấn miễn phí về bệnh trĩ - táo bón. Hoặc gửi câu hỏi về hòm thư suckhoe@benhtri.net.vn.
Bệnh trĩ
