Tóm tắt nội dung
Thời gian xuất tinh được tính từ khi bắt đầu giao hợp, tức là từ thời điểm dương vật được đưa vào âm đạo của người phụ nữ cho đến khi xuất tinh. Thời gian giao hợp để xuất tinh bình thường khoảng từ 5 - 15 phút, tùy người.
Với nam giới bị xuất tinh muộn, không có được nhiều kích thích nên khó đạt đến khoái cảm, cơ thể cần thời gian dài hơn mới có thể xuất tinh, thậm chí dù cố gắng vẫn không xuất tinh được.
Xuất tinh muộn có thể là tình trạng khởi phát ngay khi người bệnh trưởng thành hoặc thứ phát sau một khoảng thời gian hoạt động tình dục bình thường. Đây được coi là một dạng rối loạn xuất tinh, khiến nam giới không thể xuất tinh theo ý muốn. Không chỉ kéo dài thời gian xuất tinh, giai đoạn cuối của xuất tinh muộn còn khiến nam giới không thể xuất tinh dù đã đạt cực khoái.
1. Nguyên nhân gây xuất tinh muộn
Có nhiều nguyên nhân gây xuất tinh muộn, có thể là vấn đề về sức khỏe tâm thần, sức khỏe thể chất hay tác dụng phụ của một số loại thuốc, phẫu thuật, chấn thương... Một số trường hợp xuất tinh muộn là kết hợp của nhiều nguyên nhân, cần xác định chính xác mới có thể điều trị khắc phục hiệu quả.
Những nguyên nhân gây ra xuất tinh muộn bao gồm:
1.1. Nguyên nhân tâm lí
Tâm lí chiếm tỉ lệ khá lớn trong các trường hợp xuất tinh muộn ở nam giới, có thể khởi phát ngay khi trưởng thành và quan hệ tình dục lần đầu hoặc thứ phát sau một thời gian quan hệ tình dục bình thường.
Những yếu tố tâm lí tiêu cực dẫn đến xuất tinh muộn bao gồm:
- Cảm giác lo sợ có thai khiến họ tự tạo áp lực cho bản thân, đè nén cảm xúc nên không thể đạt cực khoái và xuất tinh.
- Cảm giác lo âu, tự ti, trầm cảm, mặc cảm… tình trạng tâm lí này vừa có thể gây ra xuất tinh muộn, nhưng cũng thường gây ra xuất tinh sớm.
- Lo lắng về hiệu suất giao hợp: Nam giới không tự tin về khả năng tình dục của bản thân hoặc từng có kí ức không tốt về hiệu suất giao hợp cũng khó đạt được cảm xúc trọn vẹn trong cuộc yêu.
- Lo lắng về các vấn đề tôn giáo hay phong tục: Đây cũng có thể là rào cản tâm lý khiến nam giới không có cảm xúc khoái cảm và từ đó xuất tinh muộn.
- Giảm hưng phấn tình dục có thể xuất phát từ bạn tình do đang trong trạng thái mâu thuẫn hoặc không đủ kích thích cho cảm xúc.
- Sự khác biệt về quan hệ tình dục trong phim ảnh với thực tế, điều này thường khiến nam giới sốc và từ đó không đem lại khoái cảm trong cuộc yêu.
1.2. Nguyên nhân bệnh lí
Nhiều nguyên nhân xuất phát từ tình trạng sức khỏe của có thể dẫn tới xuất tinh muộn như:
- Dị tật bẩm sinh ảnh hưởng tới chức năng và hoạt động của các cơ quan sinh sản nam giới.
- Bệnh lí nhiễm trùng, tiêu biểu như nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Tổn thương hoặc rối loạn dây thần kinh vùng chậu, khiến quá trình truyền tín hiệu và kiểm soát cực khoái chịu ảnh hưởng.
- Các phẫu thuật vùng lân cận, tiêu biểu như phẫu thuật tuyến tiền liệt cũng ảnh hưởng đến cảm xúc đạt được khi quan hệ tình dục.
- Bệnh lí thần kinh hoặc rối loạn liên quan như đau thần kinh, tổn thương dây thần kinh tủy sống, đột quỵ
- Bệnh lí hoặc rối loạn liên quan đến hormon như: Rối loạn nội tiết tố tuyến giáp, testosterone thấp.
- Xuất tinh ngược dòng: Vẫn xuất tinh nhưng tinh dịch không đi ra ngoài mà đẩy ngược vào bàng quang khiến họ nhầm tưởng bản thân không xuất tinh dù đã đạt cực khoái.
1.3. Tác dụng phụ của thuốc và chất kích thích
Một số chất có trong thuốc điều trị hoặc thức uống kích thích cũng có thể là nguyên nhân gây xuất tinh muộn
- Thuốc lợi tiểu
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc điều trị huyết áp cao
- Thuốc chống động kinh
- Thuốc chống loạn thần.
- Rượu, bia, đặc biệt những người lạm dụng rượu bia thường bị ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống tình dục.
1.4. Nguyên nhân chấn thương
- Các chấn thương sọ não, chấn thương tủy sống, nhất là chấn thương vùng thắt lưng có thể gây tổn thương các dây thần kinh, có thể là nguyên nhân gây xuất tinh muộn, rối loạn cương dương, liệt dương.
- Chấn thương vùng hậu môn sinh dục cũng có thể là nguyên nhân gây xuất tinh muộn.
2. Chẩn đoán xuất tinh muộn
Không đặt ra chẩn đoán xác định với xuất tinh muộn, vì việc chẩn đoán này rất dễ, chỉ cần hỏi quá trình quan hệ tình dục, thậm chí người bệnh tự khai ra chi tiết quá trình xuất tinh muộn. Chẩn đoán chỉ đặt ra nhằm mục đích tìm nguyên nhân, tức chẩn đoán nguyên nhân.
Bác sĩ sẽ khám lâm sàng, kiểm tra kích thước, mật độ 2 tinh hoàn, kiểm tra ống dẫn tinh, thường kết hợp với siêu âm.
Tình trạng tâm lí, các áp lực trong cuộc sống, áp lực công việc hoặc các sang chấn tâm lí (như có đang gặp chuyện buồn gì không).
Hỏi tiền sử sử dụng thuốc, các loại thuốc đã và đang dùng, tiền sử chấn thương, nhất là các bệnh lí tổn thương thần kinh như đột quỵ, chấn tương sọ não, tủy sống…
Xác định dựa vào cuộc giao hợp tiến hành bình thường, có hưng phấn và có khoái cảm cực độ, nhưng không có cảm giác phóng tinh được ra ngoài hoặc sau 30 – 45 phút giao hợp kết thúc.
3. Điều trị xuất tinh muộn
Không phương pháp chung cho điều trị xuất tinh muộn, tùy theo nguyên nhân gây bệnh có biện pháp điều trị khác nhau.
Một số phương pháp điều trị cụ thể như:
Nguyên nhân do thuốc và chất kích thích
- Điều trị bằng cách đổi sang các thuốc mà không có hoặc ít tác dụng phụ hơn
- Loại bỏ các tác nhân kích thích như bỏ hút thuốc lá, uống ít rượu bia hoặc các chất kích thích
Nguyên nhân do bệnh lí thực thể
Nếu nguyên nhân do bệnh lí tại chỗ và bệnh lí toàn thân thì điều trị các bệnh chính, khi bệnh được điều trị cải thiện thì nói chung tình trạng xuất tinh muộn cũng dần cải thiện.
Ví dụ như do viêm tiết niệu thì điều trị bệnh viêm tiết niệu, hay do rối loạn hormon tuyến giáp thì điều trị bệnh tuyến giáp.
Tư vấn tâm lí
- Nếu do yếu tố tâm lí, có thể giải quyết bằng tư vấn tâm lý với bác sĩ hoặc chuyên gia tâm lí.
- Đặc biệt là vấn đề lo âu và trầm cảm nên được giải quyết sớm, nếu không sẽ gây nhiều hệ lụy khác cho sức khỏe ngoài vấn đề về sức khỏe rối loạn xuất tinh này.
Xuất tinh muộn
